肿瘤病理学课件
肿瘤的组织发生及基本形态特征
主要内容：（1）肿瘤的组织发生（2）肿瘤的大体形态（3）肿瘤的组织结构（4）肿瘤的排列方式（5） 肿瘤细胞的异形性和多态性（6）常用的肿瘤分级方法（7）肿瘤细胞的超微结构
肿瘤的组织发生及基本形态特点
（1）上皮组织：外胚层：皮肤 内胚层：胃肠道
中胚层：泌尿生殖器官
（2）间叶组织：纤维、脂肪、脉管、肌细胞、骨组织、
软骨组织、粘液组织、软组织等
（3）淋巴造血组织：淋巴结及全身淋巴网状组织、骨髓等。
（4）神经组织：神经纤维、神经母细胞、神经胶质细胞、
神经节、神经鞘膜、 APUD（神经外胚层）
（5）胚胎残余组织：脊索瘤、肾/肝/肺母细胞瘤等。
（6）组织来源未定：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、
上皮样肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤等。
（一）肿瘤的外形：不一致，受部位、邻近组织和生长方
式及良恶性行为有关。
（二）肿瘤的颜色与性状：与肿瘤的组织来源、血液供应、
继发性改变及肿瘤细胞功能分化有关。
（三）肿瘤的硬度：取决于肿瘤实质的性质及纤维间质的
多少。
（四）肿瘤的体积：与肿瘤的性质与发生部位有关。
（一）肿瘤的实质 (Parenchyma) ：
指肿瘤细胞，为具有特征性的部分，为判断肿瘤类型和命名及分类的主要依据。机体内几乎任何组织都可发生肿瘤，故肿瘤实质的形态也是多种多样的。
（二）肿瘤的间质 (Mesenchyma; Stroma) ：
由结缔组织和其中的血管淋巴管等构成，对肿瘤起支架作用，并供给肿瘤营养和运走代谢产物。肿瘤藉间质与宿主机体维持联系。
阻止肿瘤转移的发展方向
[一]肿瘤转移的基因治疗：治疗策略：
[1]增强宿主抗肿瘤免疫[2]恢复/增强抑癌基因的功能
[3]阻断癌基因[4]增强化疗/放疗敏感性[5]细胞基因杀伤效应[nm23基因转染] 体外对nm23低表达的高转移瘤细胞株转染nm23基
因，随后接种于动物体内，发现肿瘤转移潜能降低，
动物存活时间延长2倍以上。[Ras基因反义寡核苷酸] 通过载体导入瘤细胞，与Ras基因互补结合，
阻断Ras表达，达到抑制肿瘤转移之目的。
[TPI-1原位转染] 将TPI-1cDNA插入瘤细胞，TPI/PA比值明显上升，
逆转了肿瘤的高转移特性，肝转移灶明显减少，平
均存活率明显提高，存活时间显著延长。
[二]血管生成抑制剂与抗肿瘤转移
[三]细胞黏附因子抑制剂与抗肿瘤转移
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