1. 新生儿疾病试题

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新生儿疾病试题
一、A1型题
170、新生儿胎龄257天，出生体重1600克，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下例诊断哪个最正确？
A. 足月儿，小于胎龄儿
B. 低出生体重儿
C. 早产儿
D. 早产儿，小于胎龄儿
E. 极低出生体重儿 [D]
171、新生儿胎龄290天，出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确？
A. 过期产儿，巨大儿
B. 过期产儿，大于胎龄儿
C. 足月儿，适于胎龄儿
D. 足月儿，大于胎龄儿
E. 足月儿，巨大儿 [C]
172、下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容？
A. 皮肤颜色
B. 心率
C. 呼吸
D. 肌张力
E. 拥抱反射 [E]
173、新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为
A. 9分
B. 8分
C. 7分
D. 6分
E. 5分 [C]
174、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤？
A. 建立呼吸，增加通气
B. 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C. 给肾上腺素
D. 维持正常循环，保证足够心输出量
E. 以上都不是 [B]
175、出生体重1000克的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合？
A. 32 oC
B. 33 oC
C. 34 oC
D. 35 oC
E. 36 oC [D]
176、在新生儿期，应进行哪些预防接种？
A. 卡介苗
B. 卡介苗，乙肝疫苗
C. 卡介苗，百白破疫苗
D. 乙肝疫苗，百白破疫苗
E. 乙肝疫苗 [B]
177、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切？
A. 肺表面活性物质缺乏
B. 早产儿
C. 足月儿小样儿
D. 糖尿病母亲婴儿
E. 剖宫产 [C]
178 、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？
A. 两肺野透亮度普遍降低
B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影
C. 支气管充气征
D. 部分肺泡代偿性气肿
E. 严重病例呈“白肺” [D]
新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。
179、早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理？
A. 地塞米松
B. 头罩吸氧
C. 纠正酸中毒
D. 气管插管，机械通气
E. 持续气道正压呼吸（CPAP） [E]
180 、在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少？
A. 过度通气，造成呼吸性碱中毒
B. 妥拉苏林
C. 硫酸镁
D. 吸入一氧化氮
E. 酚妥拉明 [D]
吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其它药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。
181、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素？
A. 青霉素
B. 头孢唑林
C. 红霉素
D. 丁胺卡那霉素
E. 氨苄青霉素 [C]
182、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少？
A. II、VII、X、XI
B. II、VII、IX、X
C. II、III、V、VII
D. V、VII、IX、X
E. III、VII、IX、XI [B]
183、新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果？
A. PaCO2增高
B. PaCO2降低，肺气肿
C. PaCO2增高，肺气肿，气漏
D. 肺水肿
E. 以上都不是 [C]
184、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项？
A. 立即机械通气，给适当的PEEP
B. 立即机械通气，不给PEEP
C. 立即用CPAP
D. 高频通气
E. 以上都不是 [A]
185、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关：
A． 红细胞量多，寿命短
B． 肝脏Y、Z蛋白含量少
C． 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D． 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E．  胆道排泄胆红素的能力低下  [E]
186、以下哪一项不是生理性黄疸的特点： 
A． 生后2～3天出现黄疸
B． 足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
C． 足月儿黄疸在2周时开始消退
D． 结合胆红素小于1.5mg/dl
E． 一般情况好 [C]
187.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现： 
A． 贫血
B． 黄疸
C． 心力衰竭
D． 肝脾肿大
E． 胎儿水肿 [C]
188. 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病？ 
A． 母：DccEe  子：Dccee
B. 母：dCcEe  子：DccEe
C. 母：DccEe  子：DCcEe
D. 母：Dccee  子：DCcEe
E. 母：dCcEe  子：DccEe [A]
新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B 和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性；C 小儿有C抗原，母体无C抗原；D 小儿有C抗原是母体所缺乏的；只有A 不存在血型不合。
189.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由？ 
A． 第一胎
B． 母子血型不合
C． 母亲有贫血
D． 母亲未接受过输血
E． 胎儿为“O”血 [C]
190.新生儿低血糖的诊断标准为 
A． 血糖低于1.1mmol/L
B． 血糖低于1.65mmol/L
C． 血糖低于2.2mmol/L
D． 血糖低于2.75mmol/L
E． 血糖低于 2.3mmol/L [C]
191. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是
A． 低血糖
B． 缺氧缺血性脑病
C． 大脑中动脉梗塞
D． 蛛网膜下腔出血
E． 先天性脑发育不全 [B]， 大小：9.03 MB

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